下载APP
公众号

搞清这3点,理赔更高效

买保险,大家最关注的就是理赔。

 

比如保险公司会不会拒赔?

理赔的流程要怎么走?

会不会很慢很麻烦?

理赔金多久能到账?

 

今天,我们就来手把手教大家如何高效理赔——

 

 

保险公司会不会拒赔?

 

首先,大家可以放心,保险公司是不会恶意拒赔的

 

因为理赔是一家保险公司的口碑来源。

 

假如保险公司真的恶意拒赔,就等于自毁口碑,这种事儿你说保险公司能干吗?

 

事实上,只要咱们在合同范围内出险,该赔多少,保险公司都会按照合同赔付的。

 

当然,大家在投保前也要注意做好健康告知。

 

一般我们在投保人身保险的时候,都需要做健康告知,保险公司会对我们的健康状况或其他投保情况做问询。

 

假如故意隐瞒或者编造虚假情况欺骗保险公司,那么即便日后出险,也大概率会被保险公司拒赔。

 

所以,健康告知这一点要格外注意!

 

除此以外,大家在投保时,也要了解清楚产品的保障责任、免责条款等,避免因为对产品的不了解,导致理赔的时候出现纠纷。

 

出险后,理赔流程应该怎么走?

第一步:报案

 

如果确认发生的事故在保险范围内,我们就可以立即向保险公司报案了。

 

一般情况下,我们可以通过电话、官方网站、官方微信公众号或APP等渠道报案。

 

不同险种,在报案时询问的内容也会不太一样。

 

通常需要提供被保险人名字、报案人名字、手机号码、证件号码、事故情况等信息。

 

所以,我们需要把这些信息都确认好以后再报案,避免重复沟通,浪费时间。

 

报案结束后,保险公司会通过短信或者客服告知你理赔所需的材料。

 

第二步:准备理赔材料

 

不同的保险事故,所需的理赔材料也不同,建议大家在申请理赔前尽可能把材料准备齐全,这样我们也能尽可能早地提交资料,收到理赔金。

 

常见的不同险种所需的理赔资料,大家可以参考下图:

 

 

其中去医院治疗产生的所有材料,大家一定要妥善保管,尤其是那种只有1份原件或者短时间内没办法再申领的材料。

 

还有一些材料可能需要我们去特定机构申领,比如死亡证明、伤残鉴定书等。

 

总之,出险后产生的各种材料、文件、证明,大家千万别随手放,最好放到一个文件夹里,做好留存。

 

目前,大部分保险公司都可以在官方在线平台提交理赔申请,更快也更方便。

 

如果你所在的城市有该保险公司对应的网点,也可以把准备好的理赔材料直接递交给当地网点。

 

第三步:提交理赔申请,等待保险公司审核

 

提交理赔资料后,接下来就只需要等待保险公司审核了。

 

根据《保险法》第二十三条规定:

 

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

 

实际操作中,一些简单的小额案件,几天内就会完成审核。情形复杂的,最长也一般不会超过30天,并没有大家想象得那么慢。

 

保险公司针对理赔材料作出核定后,会给出理赔结论。

 

  • 对于审核通过的理赔申请,一般会在10天内赔付理赔金。

  • 对于审核未通过的理赔申请,会在3天内发出拒赔通知书并说明理由。

 

总而言之,只要是保障范围内的出险,并且理赔资料齐全,保险公司都会按照约定进行赔付。

 

 

寻求理赔协助

 

如果是在广发保险经纪投保的朋友,出险后可以预约我们的“知心赔”服务。

 

大家可以通过“广发保险经纪”官方公众号,菜单栏“我的服务-我要理赔”,进行预约。

 

预约成功后,我们的VIP保险顾问,会全程协助您进行理赔,包含:

 

  • 理赔前

 

报案协助: 理赔专家在线1V1协助指导理赔报案

理赔预审: 整理保单,帮助梳理理赔材料

理赔申请: 理赔专家在线指导提交理赔材料

 

  • 理赔中

 

理赔进度追踪: 在线跟踪理赔进度,直至理赔结果反馈

理赔争议协同: 理赔有争议,专家团队快速协助处理,争取权益

 

  • 理赔后

 

理赔结果核定: 根据保单条款及赔付标准,核定理赔结果,避免错赔、漏赔导致用户权益受损

康复咨询指导: 为用户提供健康咨询、康复指导等服务,帮助用户快速恢复健康

理赔服务回访: 理赔完成后,回访核实赔付情况,进一步完善服务

 

在广发保险经纪,投保并不是保险规划服务的结束,而是服务的开始。

 

我们真心希望保险能帮助到大家,无论是没事时的未雨绸缪,还是出险后的雪中送炭。

 

最后,关于投保以及如何理赔,大家也可以随时给我们留言,我们会第一时间帮你解答疑问。

免责声明:本文版权归文章作者所有,本平台对文章内容的准确性及完整性不做任何保证,仅供学习参考之用。如文中的内容、图片、音频、视频等存在第三方的在线知识产权,请及时联系我们删除。本平台拥有对此声明的最终解释权。